| 项目 | 单位 | 金额（元） |
| 普通门诊诊察费 | 次 | 9 |
| 急诊诊查费 | 次 | 21 |
| 普通门诊中医辩证论证 | 次 | 10.8 |
| 副主任医师门诊诊察费 | 次 | 13.5 |
| 副主任医师门诊中医辩证论治 | 次 | 15.3 |
| 主任医师门诊诊察费 | 次 | 22.5 |
| 主任医师门诊中医辩证论治 | 次 | 24.3 |
| 大抢救 | 日 | 117 |
| 中抢救 | 日 | 58.5 |
| 小抢救 | 日 | 35.1 |
| 心肺复苏术 | 次 | 150 |
| 静脉采血 | 次 | 4.50 |
| 静脉输血 | 次 | 7.20 |
| 静脉输液 | 次 | 7.20 |
| 静脉输液每瓶加收 | 瓶 | 1.20 |
| 静脉注射 | 次 | 4.50 |
| 肌肉注射 | 次 | 3.60 |
| 肌肉注射-乙肝 | 次 | 1.70 |
| 皮内注射 | 次 | 3.60 |
| 皮下注射 | 次 | 3.60 |
| 使用微量泵或输液泵加收 | 小时 | 0.60 |
| TAT注射 | 次 | 6.80 |